L'échange plasmatique consiste à remplacer une partie importante du plasma par de l'albumine afin de réduire les substances toxiques pour le système nerveux notamment les anti-corps dirigés contre les protéines de la myéline. Quelques études ont montré l'intérêt des échanges plasmatiques dans le traitement des poussées sévères cortico-résistantes. Ils constituent donc un espoir important pour diminuer le risque de séquelles liées aux poussées.